老年痴呆症又名阿兹海默氏症(Alzheimer's Disease),是一种在正常意识状态下,丧失智能能力的表现之疾病。老年痴呆症是一种脑部疾病,会造成脑部神经细胞逐渐丧失。
随着时间进行,老年痴呆病人最终甚至连最基本的日常生活能力都会丧失,像是刷牙、穿衣及洗澡等。脑萎缩的症状脑萎缩起病较为缓慢,慢慢地加重,多数病人的发病日期难以确定。但总会出现以下症状:1、智能减退:记忆力下降。比如说落东西,遗忘已答应的事情;理解、判断、计算能力下降,忘了自己叫什么名字,多大年纪了,不知饿了该吃饭了,出门不知到回家,不认得亲戚朋友等。2、五官功能失用:眼神不好、耳背、说话不利落,耳鸣耳聋、幻觉幻听。3、性格行为改变:不爱跟人交往,对亲人缺乏感情;脾气不好,多疑、自私,大事不管,鸡毛蒜皮的事跟你没完没了;该睡觉不睡,高级情感活动(羞耻感、光荣感、责任感、道德感等)都有不同程度的减退。4、身体症状:早期是头晕、头痛,失眠多梦,腰膝酸软,手脚发麻;慢慢的会反应迟钝,走路不稳;严重的就偏瘫、震颤等。生活不能自理,只能躺床上,跟植物人似的。
老年痴呆病因
目前尚未十分明确,但已知有很多原因都会引起老年人痴呆。
(1)脑变性疾病:脑变性疾病引起的痴呆有许多种,最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆,在老年前期发病的又叫做早老性痴呆。其发病缓慢,为逐渐进展的进行性痴呆。除此之外,还有皮克病、廷顿舞蹈病性痴呆、进行性核上性麻痹、帕金森病性痴呆等等。后面的这些痴呆都比较少见。
(2)脑血管病:最常见的有多发性脑梗死性痴呆,是由于一系列多次的轻微脑缺血发作,多次积累造成脑实质性梗死所引起。此外,还有皮质下血管性痴呆、急性发作性脑血管性痴呆,可以在一系列脑出血、脑栓塞引起的脑卒中之后迅速发展成痴呆,少数也可由一次大面积的脑梗死引起。总之,脑血管病也是老年痴呆较为常见的病因。
(3)遗传因素:国内外许多研究都证明,老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。例如,老年痴呆中有一种叫哈特通(Huntington)舞蹈病,这是一种罕见的单一常染色体显示性基因遗传疾病。此病患者的子孙有半数发病,各代的显示率几乎达100%,没有一代能幸免。我国也有个案报道一个家系三代人同时患此病者达10人。显然,老年痴呆与遗传有着密切关系。
(4)内分泌疾患:如甲状腺功能低下症和副甲状腺功能低下症都可能引起痴呆。
(5)营养及代谢障碍:由于营养及代谢障碍造成了脑组织及其功能受损而导致痴呆。如各种脏器引起的脑病,像肾性脑病,是慢性肾功能衰竭、尿毒症引起脑的缺血、缺氧,可以导致痴呆;其他如肝性脑病、肺性脑病等都可导致痴呆。营养严重缺乏,如维生素B1、B12以及烟酸、叶酸缺乏症均可导致痴呆。糖尿病及高脂血症都可引起大、中动脉血管发生动脉粥样硬化,小血管及微血管基底膜增厚,可引起脑梗死及脑出血,导致血管性痴呆。
(6)肿瘤:恶性肿瘤引起代谢紊乱可导致痴呆,脑肿瘤也可直接损伤脑组织导致痴呆。
(7)药物及其他物质中毒:酗酒、慢性酒精中毒者引起的老年痴呆并不少见,中是还没有被人们所认识。长期接触铝、汞、金、银、砷及铅等,防护不善,引起慢性中毒后可以导致痴呆。一氧化碳中毒也是常见的导致急性痴呆的原因之一。
(8)其他:脑外伤、癫痫的持续发作,以及正常压力脑积水等原因均可引起老年痴呆。此外,老年人长期情绪抑郁、离群独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等,也可加快脑衰老的进程,诱发老年痴呆。
怎样预防老年痴呆
老年性痴呆的预防要从中年开始做起,而且老年性痴呆如在痴呆前期或轻型痴呆期被发现,并在生活上采取相应措施,持之以恒地做下去,是完全可以控制其发展的,并且可以使其在一定程度上向好的方向转化。从近年研究的结果看,预防老年痴呆发生的主要措施有如下几个方面:
1.药物预防:根据中医学理论,认为老年人衰老的本质是阳虚血瘀。近10余年来,国内开展了大量抗衰老中药方剂的实验研究,这些方剂中的89.5%以补脾肾为主,所以老年阳虚者可常服健脾补肾之品,如五子衍宗丸之类,可防衰老。葛茂振氏认为,有效地控制脑动脉硬化的发展,对改善大脑组织的血流灌注,维持大脑代谢的正常,对预防痴呆的发生具有积极的意义。可在辨证论治的基础上,酌情选用月见草、泽兰、泽泻、白术、黄芪、葛根、川芎等。
2.灸法预防:灸法亦可扶阳化瘀,延年益寿,古代灸任脉的神阙、气海、关元,督脉的命门、大椎、膏肓、肾俞、志室,胃经的足三里穴(双)、每次灸五壮,均有补肾填精助阳、防止衰老和预防痴呆的效果。
3.避免脑动脉硬化及脑血栓等疾病的发生:以防止因脑供血不足而导致老年痴呆。动脉硬化是痴呆症的主要“敌人”, 调节膳食,少吃食盐,并开展适宜的体育活动,有助于防止动脉硬化。
4.注意智力训练:勤于动脑,以延缓大脑老化。有研究显示,常做用脑且有趣的事,可保持头脑灵敏,锻练脑细胞反应敏捷,整日无所事事的人患痴呆症的比例高。老年人应保持活力,多用脑,如多看书、学习新事物,培养多种业余爱好,可活跃脑细胞,防止大脑老化。广泛接触各方面人群,对维护脑力有益。和朋友谈天,打麻将、下棋等,都可激荡脑力,刺激神经细胞活。
5.精神调养:人们常说:“笑一笑,十年少”,这说明精神之调养重在调节七情之气,注意保持乐观情绪,应节思虑,去忧愁、防惊恐。应该居处安静,无为惧惧,无为欣欣,婉然从物而不争,与时变化而无我,意志和,精神定,悔论不起,魂魄不散,五脏俱宁,这是精神调理的第一要义。这就是说,要宁静无惧,恬淡虚无,与世不争,知足常乐,清心寡欲。做到外不受物欲的诱惑,内不存情虑的激扰,这样气血调和,健康不衰。
6.体育锻炼:许多人都知道,运动可降低中风机率,其实,运动还可促进神经生长素的产生,预防大脑退化。实践证明,适当的体育锻炼有益于健康,如坚持散步、打太极拳、做保健操或练气功等,有利于大脑抑制功能的解除,提高中枢神经系统的活动水平。
7.起居饮食:起居饮食要有规律,不可变换无常。一般应早睡早起,定时进食,定时排便。注意保持大便的通畅对于预防老年痴呆的发生也有积极的意义。在膳食上,一般要注意以下几点:强调做到“三定、三高、三低和两戒”,即定时、定量、定质,高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素,低脂肪、低热量、低盐和戒烟、戒酒。 避免使用铝制饮具,盐一进人体内,首先沉积在大脑内,诱发老年痴呆症。补充有益的矿物质及微量元素,缺乏必需的微量元素(如锌等),可致大脑供血不足,引起血管病变,导致痴呆症的发生。
女性荷尔蒙:最近有研究显示,女性在停经后补充女性荷尔蒙,可减少30至40%罹患老人痴呆症的机率。
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